Ønskede Brugernavn til medlemssider:
 
Ønskede Password til medlemssider:
 
Navn:
 
Adresse:
 

Post Nr.:	By:

Telefon:	Mobil:	E-mail:

Fødselsdag:
 

Sportsdykkeruddannelsen CMAS * & **
PADI Open Water.
Snorkeldykning for unge. (FORÆLDRE ACCEPTEN skal udfyldes)
Jeg har dykkercertifikat og vil meldes ind i klubben.

Hvis du har dykkercertifikat hvilken type er det:

Evt. Bemærkning:


      Skriv de fem tal du ser til venstre.

Medlemskab / tilmelding er først gældende ved indbetaling (se under priser)